Рак почки

Archivnummer: 74005

Почечно-клеточный рак – это одна из разновидностей злокачественных новообразований. Почечно-клеточный рак формируется в клетках внутренней оболочки крошечных трубочек в почках, которые фильтруют кровь и выводя из организма ненужные продукты жизнедеятельности.

Почечно-клеточный рак составляет 2% -3% от всех злокачественных заболеваний взрослого населения, и представляет седьмую наиболее распространенную форму рака у мужчин и девятую - у женщин. Чаще болеют мужчины, чем женщины (2: 1), как правило, заболевания выявляют  у пациентов на шестом-седьмом десятке жизни.

Большинство случаев почечно-клеточного рака возникают случайно, но 2-3% связаны с наследственными факторами.

До 30% случаев рака почки – бессимптомны и пациенты не предъявляют жалоб. В таких случаях рак обнаруживают случайно, например, при исследовании по другому поводу. Основные симптомы рака почки - обнаружение крови в моче,  боль в пояснице, которые могут сопровождаться общими нарушениями (например, анемией, необъяснимым похуданием, повышением кровяного давления и пр.). Однако наличие подобных жалоб или симптомов характерно и для других заболеваний.

При обследовании врач может обнаружить другие симптомы, например, прощупать опухоль, выявить нарушения в результатах лабораторных анализов и специальных исследований.

Основополагающим моментом в постановке диагноза рака почки является гистопатологическое исследование образца ткани опухоли, после которого врач  может точно знать, является ли она злокачественной, тип опухоли и ее молекулярные и биологические  характеристики, чтобы составить план лечения пациента.

На выбор тактики лечения влияет диагноз пациента, его  данные, а также стадия заболевания. Всего принято выделять 4 стадии, где первая стадия – ранний рак, ограниченный почкой,  четвертая – поздний рак с поражением не только почки, но других органов, а вторая и третья – промежуточные.

Методы лечения рака почки включают:

  • хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей. Существует несколько разновидностей хирургических операций почечно-клеточного рака в зависимости от размера опухоли и степени распространенности рака;
  • лучевая терапия применяется в отдельных случаях почечно-клеточного рака;
  • системная терапия, как правило,  включает т.н. биологическую терапию (интерферон, интерлейкин), реже применяют химиотерапию (цитотоксические препараты);

таргетная терапия – применение препаратов, целенаправленно воздействующих на определенные молекулярные механизмы раковых клеток – является достижением последнего десятилетия. Например, в большинстве случаев ненаследственного почечно-клеточного рака наблюдают снижение активности гена, который подавляет рост опухоли. Одним из биологических эффектов данного нарушения является повышенная продукция фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Этот фактор стимулирует рост сосудов опухоли, снабжающих ее кислородом и питательными веществами, что, в свою очередь, ведет к росту самой опухоли.  

Блокируя активность самого VEGF или его рецепторов, можно препятствовать вышеописанным эффектам.

Список литературы:

  1. Jim Cassidy, Donald Bissett, Roy A.J. Spence, Miranda Payne. Oxford Handbook of Oncology. 3rd Revised edition. Reprinted in  2013.
  2. B. Escudier, C. Porta, M. Schmidinger, F. Algaba, J. J. Patard, V. Khoo, T. Eisen and A. Horwich. Renal Cell Carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol (2014) 25 (suppl 3): iii49-iii56.

 


Информация, представленная  в данном разделе, не заменяет консультацию врача. Предоставляемая  информация не содержит никаких советов или рекомендаций и не должна быть основанием для принятия каких-либо решений или осуществления каких-либо действий. Представленная выше информация предназначена для широкой аудитории только для ознакомительных  целей и не должна  распространяться или использоваться для иных целей и  каким-либо иным способом. Компания Рош не несет  ответственности  за ущерб жизни или здоровью, возникший вследствие принятия решения на основании предоставленной информации.