Рассеяный склероз

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг. Ничего общего со старческим склерозом не имеет. Слово «склероз» означает рубец; из-за нарушения работы иммунной системы происходит разрушение нервной ткани и замещение её рубцовой. «Рассеянный» значит распространённый, «рассыпанный» по всей нервной системе.

Заболевание имеет негативный прогноз, ибо склонно прогрессировать и существенно понижать качество жизни человека: ухудшаются когнитивные способности, память, речь, концентрация внимания; происходят нарушения в ощущениях, работе внутренних органов; появляется мышечная слабость, тремор конечностей, иногда паралич (а паралич сердечного и дыхательного центров может привести к смерти). Ещё одним негативным качеством рассеянного склероза является то, что дебют происходит в молодом возрасте (15-40 лет).

К счастью, болезнь не слишком распространена. В среднем в мире количество больных рассеянным склерозом оценивается в 0,02-0,03% от всего населения Земли. Причём учёные обнаружили определённые закономерности:

·         частота заболеваемости увеличивается по мере отдаления от экватора (что связывают с недостатком витамина D, который вырабатывается под действием солнечных лучей);

·         в северных странах количество больных может достигать 0,07% от всего населения, что делает рассеянный склероз довольно актуальной проблемой;

·         у женщин регистрируется заболеваемость в 2-3 раза выше, чем у мужчин;

·         обнаружено, что представители монголоидной расы практически не страдают рассеянным склерозом, и его можно назвать болезнью европеоидов;

·         процент больных в крупных городах в несколько раз выше, чем у жителей сельской местности, что говорит и о влиянии экологии, социальных и техногенных факторов.

Причины, по которым может развиться рассеянный склероз

Основной причиной развития рассеянного склероза (РА) является нарушение работу иммунной системы. В результате сбоя иммунного механизма, лимфоциты (иммунные клетки) начинают воспринимать нервные клетки, как чужеродные микроорганизмы, и атакуют их. В результате нервные клетки погибают, а нервная ткань замещается соединительной и образуется бляшка (рубец), которые затрудняют проведение импульсов от головного мозга к органам.

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие РА называют:

·         генетическую предрасположенность (до 10% случаев заболевания наследственно отягощены),

·         инфекционные заболевания,

·         существуют теории связи развития рассеянного склероза с вирусом Эпштейна-Барра (который вызывает мононуклеоз), мутировавшим возбудителем кори и вакцинацией против гепатита В, однако ни одна теория пока не подтверждена,

·         нехватка витамина D,

·         сильный или хронический стресс,

·         регулярное физическое перенапряжение,

·         травмы, которые задели нервную систему,

·         длительная или хроническая интоксикация организма (особенно проживание в экологически неблагоприятной зоне и отравление тяжёлыми металлами, химикатами и прочими опасными веществами в детском возрасте),

·         переизбыток в рационе белка и животных жиров, а также соли (особенно в детском возрасте),

·         ожирение,

·         повышенный уровень сахара в крови и сахарный диабет,

·         болезни щитовидной железы,

·         воспаление кишечника,

·         приём оральных контрацептивов (повышают риск развития болезни на 35%).

Симптомы склероза и его развитие

Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной.

Первые признаки РА

Начала заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

·         снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,

·         периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),

·         могут случаться внезапные кратковременные параличи,

·         парестезии (ощущение онемения и покалывания),

·         частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,

·         нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,

·         проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее выделение мочи ночью).

Основные симптомы склероза

По мере развития болезни перечисленная симптоматика нарастает и добавляются новые характерные признаки:

·         нарушения чувствительности развиваются до появления нехарактерных ощущений (зуд, жжение, которые со временем становятся всё более болезненными),

·         появляется тремор конечностей,

·         слабость конечностей развивается до состояния, когда ими становится практически невозможно управлять (рука/нога ощущается, как чужая),

·         шаткость походки, онемение ног, спазмы мышц,

·         ещё большее ухудшение зрения, отсутствие содружественности в движении глаз,

·         нарушения плавности и чёткости речи и глотания,

·         частые головные боли, головокружение,

·         снижение остроты мышления, объёма памяти, способности к концентрации внимания,

·         хроническая усталость, проблемы с засыпанием и очень поверхностный сон,

·         резкие перепады настроения, депрессивные состояния,

·         существенное снижение полового влечения и прочие расстройства сексуальной сферы,

·         усугубляются проблемы с мочеиспусканием и появляется кишечные нарушения (недержание или запоры).

Отмечается зависимость состояния больного от температуры окружающей среды: в жаркую погоду, в душных помещениях или после приёма горячей ванны (посещения бани) состояние человека ухудшается.

Осложнения и последствия рассеянного склероза

Без надлежащего или из-за неправильно подобранного и неэффективного лечения у больных РА регистрируются:

·         судорожные припадки,

·         нередко наступает паралич (чаще – ног),

·         существенно снижаются показателя когнитивной сферы,

·         депрессия (что может привести к суициду),

·         пилепсия,

·         пневмония,

·         вторичный пиелонефрит,

·         гиперкератоз стоп,

·         у лежачих больных – пролежни и заражение крови,

·         при поражении сердечного и дыхательного центров нервной системы – летальный исход.

Прогнозы относительно рассеянного склероза не очень радостные, однако при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения можно сохранять относительное здоровье ещё многие годы, так как РА лишь незначительно влияет на общую продолжительность жизни.